認識"皮蛇" - 帶狀皰疹和皰疹後神經痛!

作者： 鄭淳予 醫師





對於得過帶狀皰疹 (Herpes zoster) 的人，那種劇烈的疼痛或不舒服感是令人印象深刻、永生難忘，只要想起來還是冷汗直流的呀!

帶狀皰疹是由於感染了一種叫做帶狀皰疹病毒 (Varicella Zoster Virus) 的微生物而引起的，其特點是在發生皮膚的疹子"前"的三至五天會在局部先產生抽痛、燒灼感、刺痛、或很不舒服的感覺，然後才長出三兩成群或更多更密集的小水疱，因此很多人都在皮疹出現後才知道原來自己長了帶狀皰疹。

天冷頭痛身體疼痛又發作了！五招教你打擊治療天冷疼痛

文 / 鄭淳予醫師

最近天氣冷颼颼又潮濕，很多朋友的頭痛和身體疼痛都開始蠢蠢欲動，緊繃僵硬甚至疼痛發作，我推薦大家五件重要的事幫忙預防天冷的疼痛，一起來看看！

疼痛和氣候改變真的相關

很多朋友會問我說，天氣變冷了，真的是因為這樣，所以我的疼痛或頭痛才發作的嗎 ?

是喔 ! 其實在科學上研究就證實，我們的疼痛和神經不正常活化，跟天氣的確是很相關的 !

不管是天氣突然地變冷或是變熱，或是甚至敏感一點的人，對於濕度的改變也會相當地有反應，當天氣變得異常地潮濕或乾燥的時候，都有可能會誘發疼痛的發作。

LadyGaga罹患的神祕全身疼痛症 – 纖維肌痛症

文 / 鄭淳予醫師

大家還記得Lady Gaga在2017年的九月份，因為全身的疼痛，一口氣取消了所有九月份的演唱行程，我們就要來跟大家介紹這個神秘的全身疼痛症 -「纖維肌痛症」!

公主病和隱形病的暱稱 ?

先提醒大家以後千萬別再用這二個錯誤的暱稱了 !

這個病並不是罕見疾病，每100個人就會有2個人，容易罹患纖維肌痛症。

纖維肌痛症又被暱稱為「公主病」，就是因為這個病好發在30到50歲的女生朋友，而且纖維肌痛症又很常被暱稱為「隱形病」Invisible disease，是因為這個病一直到目前為止，醫學上還沒有確切的影像或是抽血檢查可以診斷，通常需要經由有經驗的神經內科、疼痛科或復健科、風濕免疫科醫生，經由臨床的症狀來診斷。

生理期的頭痛和不舒服該怎麼辦?

文 / 鄭淳予醫師

「我的頭痛跟生理期是不是真的相關啊 ?!」
「那如果相關又該怎麼辦呢 ?」

今天就要來為大家解答這個問題 ! 如果妳是女生朋友，千萬不要錯過這個分享，如果你是男生，為了你的家人跟伴侶，也一定要關注這個重要的問題喔 !

生理期為什麼會不舒服

五件不用吃藥，日常就可以預防頭痛的事

文 / 鄭淳予醫師

常常有病人在診間會問我 : 如果我有頭痛的體質，除了吃藥，我還可以做什麼來緩解自己的頭痛呢 ?

在這裡就要教大家五件重要可以預防頭痛發作的事情 !

頭痛和肩頸腰背痠痛的五大危險姿勢！圖解教你坐好坐滿的秘訣！

文 / 鄭淳予醫師

常常覺得自己頭痛，或是肩、腰背莫名痠痛嗎？可能是你的不當姿勢害的！
一起來看看你中槍了嗎？

引起「頭頸、肩、腰背」疼痛的五大危險姿勢

神經科（腦神經科）醫師到底在看什麼?

文 / 鄭淳予醫師 (<--神經科醫師無誤)

神經科醫師都在看神經病？！

肚子痛看腸胃科，心絞痛看心臟科，那你時常健忘、失神、頭腦混沌不清有腦霧(brain fog)現象，或是頭痛或是肩頸腰背痠痛要看哪一科呢?

常常有很多朋友因為頭痛google來到門診求治，說 : 「現在才知道原來頭痛是要看神經科喔 ! 」

甚至告訴我之前以為神經科就是在看神經病的，就連坐在診間了，都還不確定自己到底有沒有走錯科啊？

也有病患的家屬一聽到自己的家人在看神經科，就十分緊張以為自己的家人腦袋一定發生什麼大毛病了，

在這裡就趕緊來替神經科正名一下，向大家介紹一下腦神經科醫師到底都看些什麼問題呢?

頭痛不是病 ?! 頭痛要看醫生嗎 ?

文 / 鄭淳予 醫師

頭痛是很常見的毛病，自己或是身邊的親朋好友，一定有人常常頭痛，
所以我們常常聽到有人這麼說 :

「頭痛這麼普通的問題，藥房買買止痛藥就好了吧 ?!」
「頭痛這種小問題我可以忍耐啦 !」

但頭痛真的只是這樣的小問題嗎 ? 你過的真的好嗎?
你知道嗎 ? 被你輕忽和忍耐的頭痛，可能會使你「失能」!

久站讓你腳跟腳底痛 ! 圖解教你5招對付足底疼痛 !

文 / 鄭淳予 醫師

腳跟或腳底疼痛，最常見的原因之一就是「足底筋膜炎」，

但你知道到底什麼是「足底筋膜」?  除了吃藥，我們又該怎麼自我照護，對抗足部疼痛呢 ?

足部疼痛的型態

腳跟和腳底的疼痛，往往在早上當你要下床時，踩到地板的瞬間是最痛的 （常見痛點如圖1），或是當你坐了好一段時間，突然起身往下一踩的時候，最是不舒服。

全身不明原因的痠痛又疲倦，到底怎麼了 ?

文 / 鄭淳予 醫師

“全身這裡痛那裡痛，總是像感冒一樣好疲累喔。”
“一覺睡起來，身體還是感覺十分疼痛和僵硬。”

你會全身肌肉和關節多處疼痛，常常還伴隨睡眠障礙、疲倦感、腸胃道不適、頭痛、和情緒低落嗎?

這代表你可能罹患了「纖維肌痛症」!

你也「低頭族症候群」了嗎?

文 / 鄭淳予 醫師

你長時間低著頭使用智慧型手機、平板電腦或其他行動裝置嗎 ?

是不是經常機不離手，不管坐捷運、排隊、步行，甚至吃飯的時候都滑個不停呢 ?

據調查，低頭族群已佔人口的八成以上，而且比率還在節節升高中，在生活中手機的存在已經不可或缺，而隨之而來的身心問題，更值得我們一起關心!

一起來看看，你是不是也罹患「低頭族症候群」了呢?

看診紀實 「頭痛不一定就是良性偏頭痛？！」

文/ 鄭淳予醫師

陳先生和他的女友一同進到診間，左側的頭痛已經延續一星期了，這幾天吃了好多普拿疼，卻不見好轉。

陳先生捧著他左側的頭，十分疼痛的樣子說 : 以前偏頭痛睡一覺就好了，這幾天卻痛得好厲害，到藥房買了普拿疼吃，怎麼還是沒有好。

止痛藥也救不了！檢視一下身邊親友有沒有這 6 種「不尋常」的頭痛

文 / 鄭淳予

頭痛是很常見的毛病，有些人不止自己有，家人也常常和自己一樣有頭痛的問題，也因此頭痛發生時互相分享止痛藥，吃吃就不去理會它了，

但你知道，嚴重的頭痛發作時也不是吃吃止痛藥就能減緩的；頭痛也可能是腦瘤、腦出血、中樞神經感染的常見症狀嗎？

接下來和大家分享「不尋常頭痛的六大警訊」：

最近怎麼健忘又很易怒？因為你在睡前追劇！

取自韓劇《孤單又燦爛的神》（鬼怪）官方網站

文 / 鄭淳予 醫師

（本文於生活報橘專欄首先刊載）

最近的劇沒有最好看，只有更好看！

我的病人群中，還有朋友圈很多人，都陷入瘋狂追劇的生活中， 像是鬼怪 、雲畫的月光、藍色海洋的傳說 ……等等，一部比一部精彩， 平常大家回到家吃完晚餐，洗完澡，再做做手邊的事， 最好的追劇時間就是趁睡前的那段空檔了。

但今天要來跟大家聊聊，睡前追劇可能會造成的某些身體負擔！

天冷頭痛又發作了！教你五招決勝頭痛

天氣冷颼颼，您的頭痛又發作了嗎！？

文 / 鄭淳予 醫師

冷天氣真的會誘發頭痛嗎？

在一項美國國家頭痛基金會的調查中，研究者列出了16種可能觸發頭痛的原因，每四個受訪的頭痛患者中有三個人（約73％的頭痛患者），說天氣的變化會引發他們的頭痛。

具體的天氣改變包括：
- 濕度變化
- 溫度變化
- 強風來襲
- 極度乾燥的環境
- 塵土飛揚的環境

而從我的頭痛門診患者的回饋，臨床的經驗也證實了，每到天氣開始改變的時候，例如天氣明顯轉涼後，就有不少病患的頭痛發作開始變的不穩定。

所以，是的！天氣變化真的會觸發頭痛。

頭痛電子報撰文”偏頭痛患者的腦白質病變”

頭痛電子報撰文”偏頭痛患者的腦白質病變”

文/鄭淳予 醫師

偏頭痛患者儘管沒有明顯危險因子 (如高齡、高血壓或糖尿病等等)，仍有較高的風險罹患腦白質病變甚至其他腦心血管病變，如中風或急性心肌梗塞。

分享我於9月份為台灣頭痛學會-頭痛電子報的撰文，感謝電子報主編陳韋達醫師的邀稿，我用更淺顯易懂的文字將”偏頭痛患者的腦白質病變”介紹給各位。

(如果你喜歡投影片版本，還可以看 這裡 )

在這篇文章中你會了解:

1. 腦白質病變到底是什麼? 
2. 臨床上在偏頭痛患者有多常見? 
3. 它與頭痛症狀之間又有什麼關係呢?

偏頭痛患者的腦白質病變

文　/鄭淳予 醫師

這次我在北區頭痛專家讀書會的分享主題: 偏頭痛患者的腦白質病變。

因為會後有ㄧ些先進和學弟妹希望能再利用我分享的投影片作回顧，於是我擷取了重要的投影片，每一張都附上簡單中文解說，歡迎對頭痛和腦心血管疾病有興趣的朋友，可以參考切磋。

這次也很感謝王署君教授及moderator王博仁醫師給我這個很好的機會和大家一起學習，真心希望我們的研究和努力都能轉化為更好的能力，去幫助頭痛病患獲得更好的生活品質和疾病控制。

科學家發現，頭痛的越發厲害，痛的時間越長，罹患腦白質病變的機會越高。

這一系列研究的結果也為釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉帶來方向。

我們相信偏頭痛患者可能帶有較脆弱的血管系統，這個問題需要我們更加關注和持續追蹤，以提供病患更多契機去預防和治療相關的腦心血管問題。

注意! 頭痛六大警示症狀

注意! 頭痛六大警示症狀

文/鄭淳予醫師

在這裡提供大家一些需要注意的頭痛症狀，如果你的頭痛 :

1. 疼痛變得比以往頻繁，或是變得比以往嚴重;
2. 突然新發生的頭痛，之後就一直沒有緩解;
3. 頭痛以外，還伴隨其他身體部位的不適，像是起紅疹或是發燒;
4. 疼痛連帶著出現神經學的異常，像是說話或看東西不清楚，或是四肢力氣的改變;
5. 原本免疫功能較差的人 (如糖尿病或癌症患者)，開始出現新發生的頭痛症狀;
6. 從來不曾頭痛的人，在50歲後新發生頭痛的症狀。

有以上不尋常的疼痛特徵發生時，記得多加留意，因為很有可能其他的疾病正在你的身上悄悄的進展，

因為頭痛往往也是一些需要特別治療的疾病的初徵，疼痛雖然常見，我們別因為輕忽頭痛而造成身體健康更大的威脅才是。

頭痛/疼痛特別門診

歡迎來電洽詢相關醫療服務 02-2826-4248 (汪雅惠護理長)

歡迎加入我們的LINE@一對一諮詢

頭痛的我飲食上該注意什麼呢?

頭痛的我飲食上該注意什麼呢?



文/ 鄭淳予醫師

在門診與頭痛的朋友討論生活上應該注意的事時，往往大家最關心的就是我在吃東西的時候該注意些什麼呢?

真的沒錯，頭痛的朋友們可以注意一些需要忌口或少吃的食物，試試看改變飲食習慣後，是不是頭痛的發作頻率跟嚴重度就會跟著大大減少。

頭痛治療與特別門診

頭痛特別門診團隊: (左起) 物理治療師謝劭玟老師、事務長紀叡達、鄭淳予醫師、諮商心理師曹維序、護理長汪雅惠護理師。

「‪頭痛‬」是現代人常見的文明病之一，總是突發而來又慢慢消失，一般人對於頭痛的處置通常是忍耐或買成藥舒緩，長期性頭痛不只干擾個人的工作效率與生活品質‬，也會連帶影響周遭的親友。

但因為不知道發生的原因，因此頭痛的警訊也常被大家忽視，更別說找到真正的解決辦法。其實頭痛不只是生理症狀，更常是心理與身體健康失衡‬的警訊，因此除了立即性的緩解，更需完整探究生活飲食型態、睡眠品質、精神狀態等項目，找出壓力來源。

為了協助民眾正視頭痛症狀，治療長期性頭痛，‪鄭紹沂神經科診所‬ Cheng's Neurological Clinic在2015年全新開設「‪頭痛特別門診‬」，整合護理師、物理治療師、心理諮商師‪專業團隊資源‬，希望透過多面向的護理評估與專業診斷‬，幫助大家從另一角度解析頭痛背後的訊息，為每位病友規劃個人化的療程，必要時輔以物理治療與心理諮商‬，並搭配後續追蹤與衛教諮詢服務‬，協助每位朋友降低頭痛發生的頻率與程度直至趨近於零。

我們相信頭痛是身體與生俱來的保護機制，提醒我們了解自己的健康狀態，讓我們一起正向面對頭痛，找回身心平衡的活力與自信‬!