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2019年3月21日 星期四

小心「吃」!真的能救你的大腦





文 / 鄭淳予醫師


我在數年前開始錄製預防失智的影片,陸續撰寫過許多補腦飲食的文章,有些人問我:「吃」真的可以改變大腦功能嗎?甚至害怕「健康飲食」只是一個假議題,會不會忌口一輩子只是換來一場空?

2019年3月最新發表在《Neurology》期刊的研究出爐:追蹤了30年,發現從25歲左右開始就吃得正確的人,未來大腦認知心智功能的表現明顯比較優異!我們一起來了解,研究內容中認為真正有效的補腦飲食到底是什麼?


二種飲食法是真正有效補腦


有二種飲食法是真正有效的,包括「地中海飲食法」和「APDQS飲食建議」(A Priori Diet Quality Score)。研究中,受試者利用問卷,將各種食物的攝取情況分項評比分數,藉此我們可以清楚了解參與研究的人,確實的飲食習慣是怎樣的。

在地中海飲食的問卷中,飲食的標準建議是這樣的:增加攝取非精製加工的穀物(飲食中的五穀雜糧),水果,蔬菜,馬鈴薯,豆類,魚類和橄欖油;另外減少攝取紅肉,家禽(如雞、鴨、鵝肉),酒精和全脂乳製品。

APDQS飲食的建議則是,分列出了20種有益的好食物,以及13種要儘量避免的食物,其中主要的好物包括有:增加水果,蔬菜,豆類,低脂肪乳製品,堅果,魚類和適量的酒精;減少攝取不良成分:包括油炸食品,鹹味零食(如餅乾),甜點,高脂肪乳製品和含糖飲料)。

從研究中,我們可以知道幾件重要的事:


現在吃的好影響未來大腦表現


研究的結論是,越遵從「地中海飲食法」和「APDQS飲食建議」這二種飲食法細節的人,在30年後的追蹤下,大腦心智認知功能表現越佳,簡單來說,這裡指的是我們平常記憶、專注、思考理解和執行表達的能力會比較好,當這些能力退化,就會表現出我們熟知「失智」的症狀。所以,當你想要預防失智,「吃」是最直接有效的著力點之一


均衡完整的攝取才能發揮最優效應


細看這些研究數據,當科學家試圖去分析哪種食物對認知功能影響最大?發現任何一種單獨的食物,都沒有明顯證據和大腦功能相關,這告訴我們,是整體飲食的習慣和各種食物攝取後的協同效應發揮了作用,也就是,平常狂吃或避吃某種食物是不夠的,重要的是均衡而且完整的攝取模式。

這也回答了很多人常問我的問題,像是:吃銀杏有沒有效?吃核桃真的能以形補腦嗎?答案是:你必須依靠整體飲食習慣的改變,才能真正對大腦功能起到強化作用,有效的飲食法多半都無法速成、不可偏廢、也無捷徑可貪。


飲酒可以酌量不要過量


很明確的,甜食、高脂肪和精緻加工的食物似乎有害無益,原型食物,吃食材原本的樣子最好,而有趣的是,酒精在二種飲食中的建議有些落差,似乎「酌量」攝取沒有不好,看到這兒,大家是不是準備開始開瓶暢飲了,請大家注意這裡是說「適量」!

至於多少量?這個研究中沒有明確界定,但我引用另一個2018年發表在《Lancet》期刊的大型研究,探討酒精攝取量和「壽命」之間的關係,從接近60萬名飲酒者的數據分析看來,科學家建議每周的酒精攝取量:別大於100毫克,不然就有可能減短未來壽命,也就是每周的飲酒量要儘量限縮在約5~6杯葡萄酒之內。

針對飲酒的問題,我也提醒大家,平時小酌怡情養性是好事,但千萬別「睡前喝酒」當作催眠劑使用,一不小心就會上癮,還會因此淺眠頻尿更難好睡。另外如果你有長期疼痛問題,包括慢性頭痛,也要小心酒精的神經刺激性會誘發你的疼痛發作,要小心為妙。


食材抗氧化和抗發炎力扮演重要地位


這些飲食法為什麼能對大腦認知功能產生正面作用?科學家推測,和飲食中所提供的「抗氧化力」和「抗發炎」作用相關,我在之前的文章也分享了「神經性發炎」對大腦可能會造成的傷害,這都是造成我們記憶、專注和思考理解力退化的重要原因之一,抗氧化和抗發炎作用也能減緩腦血管和心血管疾病的惡化,像是腦中風或心肌梗塞等心臟病的預防,使得這些飲食法對預防大腦失智和身體慢性病都有重要地位。



閱讀我寫的失智相關文章


『抗老防失智我們一起這樣吃』相關影片

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本文作者:我是鄭淳予,一位腦神經科臨床醫生,專長頭痛、疼痛、神經痛治療,失眠、暈眩治療,健忘失神的腦霧治療,記憶力退化和失智症治療,中風和巴金森氏症治療。獲國際神經血管疾病學會頒發的研究學者獎,為陽明大學腦科學研究所博士,專攻腦神經科學,每一天be better是我的心願。我想為妳你的身心健康創造恢復和好轉的可能性和機會。



2019年2月12日 星期二

讓大腦開啟「戀愛模式」的微旅行去處!



文 / 鄭淳予 

大腦也能開啟戀愛模式?沒錯!只要抓準腦科學的訣竅,就算自己一個人也辦得到!趁著情人節一起準備一趟戀愛微旅行吧!

大家都記得自己陷入熱戀的狀態吧,天塌下來也沒什麼好怕,變得既有自信又勇敢,像顆勁量電池,不累不累,每天活力充沛, 被幸福和安全感滿滿包圍,這就是大腦的戀愛模式!

對比每天被工作操爆的你,是不是電力耗盡,只想賴在家裡,也許你會想,如果我沒有新戀情新對象,哪來的戀愛呀?

但!不一定要有新戀情才能開啟戀愛模式。讓我教你如何利用腦科學的技巧,為自己的大腦準備一段戀愛小旅程, 讓我們一起開啟大腦的戀愛模式,為他充飽滿滿的電力吧!


2019年1月29日 星期二

熬夜一晚不睡,腦中失智致病蛋白量明顯增高!


tau蛋白纏繞在阿茲海默症病患的腦神經細胞中。(綠色部分為致病蛋白) (Source:THOMAS DEERINCK, NCMIR/Science News)


文 / 鄭淳予醫師


有睡眠障礙的人,未來有1.68倍的機會更容易產生認知功能退化或阿茲海默症(失智症的一種常見類型)。

當我們睡不好時,隔天就容易陷入「腦霧」狀態,常常健忘失神、注意力渙散。我常常跟我的腦霧小病人,也就是還在讀國高中的孩子說,想要考出好成績的訣竅,絕對不是熬夜唸書,臨時抱佛腳最棒的方式,就是好好地睡一場好覺!這可不是空穴來風!


睡眠剝奪後,失智致病蛋白量增加


科學家證實了,根據2019年1月24日發表於《Science》的研究結果,在短暫睡眠剝奪的人腦脊髓液中,與阿茲海默症致病相關的tau蛋白和β類澱粉蛋白(β-amyloid)含量都明顯上升。這二種病態蛋白會纏繞和沉積在我們的大腦中,造成腦中神經細胞進一步凋亡壞死,導致阿茲海默症失智症狀,產生心智功能和記憶力退化,讓人忘記回家的路,最後連親人都認不得。

睡眠障礙和失智的風險陸續被許多研究闡明,我認為由華盛頓大學David Holtzman教授團隊所執行的研究,有幾點臨床意義值得大家關注

  1. 在這系列的研究中,這些受試者的年紀都不大,才介於30到60歲之間,但依然在睡眠剝奪後,發現阿茲海默症致病蛋白量增加30-50%,這告訴我們,不要以為失智只是年紀大後才產生的退化疾病,其實在年輕時,我們的大腦就有可能默默地累積致病風險,積年累月之後,可用的腦細胞存量遞減,才在年長時終於出現失智症狀。
  2. 這些受測者睡眠被剝奪的時間大約是36小時,也就是只要一個晚上熬夜不睡到隔天,短短的時間,腦中的失智致病蛋白就開始明顯累積增加,這點顛覆了我們認為失智是慢性病的概念,其實更微觀的觀察腦中的病理變化,病態蛋白含量的增加與醒睡週期的混亂息息相關,只要數日便能產生「急性」變化。
  3. 所以,想要預防失智不是不可能,但我們必須從年輕時就做對事情來儲存「腦本」,如果因為拚事業、照顧家庭,現在就長期犧牲睡眠,就算此刻沒有明顯症狀,也等於將大腦陷於未來產生失智的高風險中,等到年紀大才來養生,對大腦功能而言,根本緩不濟急
  4. 這個研究的優勢是有動物實驗做佐證,劣勢是人類研究個體數僅有8人,若能有後續研究增大受試群體數,並且觀察睡眠長期效應,會更有說服力和價值。


睡眠和大腦功能的相關研究


我也曾和大家分享過,「睡眠」就是大腦清除廢物的關鍵時間,在睡眠當中,腦細胞會暫時性、刻意地產生萎縮現象,這是為了將細胞之間的空隙增大,好讓在腦細胞間流動的腦脊髓液,能更大量順暢地流通,就像通水管一般,將對大腦有害的廢棄物一併沖刷帶走。這就是「睡眠」當中會特別活躍的「腦部代謝物清除程序」(metabolite clearance of brain)。

睡眠也有「記憶鞏固」效果,我們在日常生活獲取的片段資訊,會先暫存在我們大腦的記憶暫存區(其中很重要的區域之一,是海馬迴 hippocampus),如果我們希望將這份資訊和記憶做良好的編輯後,鞏固地存在我們大腦的核心記憶區,也就是大腦皮質(cerebral cortex)區域,他就好像電腦的硬碟一樣,這個鞏固記憶的過程,其中很重要的步驟,就仰賴高品質的睡眠!


你真的睡得好嗎?


整體來說,良好的睡眠包含了幾個重要的成分!

  • 能夠快速地入睡
  • 夠深夠穩的睡眠過程
  • 足夠的睡眠時間
  • 睡眠當中不會感到身體的不適、多夢或頻尿
  • 睡醒之後身體能夠獲得充分休息的清新感


從這些研究中,我們不難理解,睡眠的確可以幫助我們修復過勞的大腦,除了避免失智的致病蛋白過度產生,也可以將對大腦不利的有害物質,做有效的代謝清除。

我們的大腦系統跟電腦運作其實十分類似,空有多快的運算核心,如果不定時關機重置,我們的大腦還是跟過熱超頻的電腦一樣,跑都跑不動!想要提升大腦使用效率和年限,活化大腦的專注記憶和思考理解力,第一件事,從每天睡飽睡好,今天讓自己一夜好眠開始做起吧!


閱讀我寫的睡眠和腦霧相關文章






『健忘失神腦當機?你「腦霧」了嗎!』相關影片

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本文作者:我是鄭淳予,一位腦神經科臨床醫生,專長頭痛、疼痛、神經痛治療,失眠、暈眩治療,健忘失神的腦霧治療,記憶力退化和失智症治療,中風和巴金森氏症治療。獲國際神經血管疾病學會頒發的研究學者獎,為陽明大學腦科學研究所博士,專攻腦神經科學,每一天be better是我的心願。我想為妳你的身心健康創造恢復和好轉的可能性和機會。



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2018年9月10日 星期一

讓大腦清明放鬆的呼吸練習引導音頻

鄭淳予醫師 你腦霧了嗎?

聲音引導 / 鄭淳予醫師

按下方圖示播放↓↓

呼吸,是我們每一天不管醒著、睡著,都一定在發生的歷程,你可能會好奇,它跟大腦有什麼關係,還能消除腦霧嗎?

實際上,有方法、有意識地去呼吸,應該更精確地說,仔細去觀察跟調控呼吸,已經被科學研究證實,對生理跟心理有實質的效益,包括讓思考和專注提升,讓焦躁和憂鬱緩解,讓疼痛感知下降,讓睡眠更加深層有效率。

以上說的每一個好處,都可以找到醫學和科學研究做佐證,我們直接進入正題,分享該如何做好有效的呼吸練習。

在這裡,你可以配合我為大家錄製的呼吸引導音頻,一起練習。

2018年9月2日 星期日

讓大腦三原力覺醒!


「大腦三原力」—好的專注力、記憶力和思考理解力,是我們腦神經系統健康運作下,自然會產生的三種扎實基本能力,能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策,是我們想要平順生活,和追求任何夢想的一切根本和基石。

文 / 鄭淳予醫師


在星際大戰系列電影中,「原力」貫穿整部電影,它是這樣被描述的:「原力—是給予絕地武士的力量,是所有生物共同創造出來的一種能量場,圍繞在我們的身邊並且滲透到我們體內。」

電影中的主角時常利用原力給予他們各種能力來應付難關。

「大腦三原力」—好的專注力、記憶力和思考理解力,是我們腦神經系統健康運作下,自然會產生的三種扎實基本能力,能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策,是我們想要平順生活,和追求任何夢想的一切根本和基石。


腦霧「大腦三原力」的失調和退化

2018年8月17日 星期五

健忘失神、腦當機,你腦霧了嗎 ? 腦霧量表—檢測你的大腦迷霧指數!



文 / 鄭淳予醫師

健忘失神腦當機,你腦霧了嗎 ?


「大腦三原力」—好的專注力、記憶力和思考理解力,是我們腦神經系統健康運作下,自然會產生的三種扎實基本能力,能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策,是我們想要平順生活和追求任何夢想的一切根本和基石。

腦霧現象(Brain Fog),Brain指的是我們的「腦」,Fog就是「濃霧」的意思,是「大腦三原力」產生失調、退化的症狀表現

腦霧是大腦三原力的失調現象

2018年5月23日 星期三

熬夜晚睡,輪班日夜顛倒,小心腦霧上身!



生物的體內,本身就存有著一個能夠自我調節的機制,也就是生理時鐘的概念(Circadian Rhythm,日夜節律)。我們的睡眠影響著生理時鐘,這跟身體各個系統和器官的和諧,有著密不可分的關係,帶大家一起了解,到底生理時鐘是什麼?又有什麼重要性呢?


你時常健忘、失神、頭腦混沌不清嗎? 小心這是腦霧(brain fog)現象!

熬夜晚睡,或是因為輪班日夜顛倒,對身體真的不好嗎

同樣睡8小時,10點睡跟半夜2點睡,一樣嗎?

我們的睡眠影響著生理時鐘,這跟身體各個系統和器官的和諧,有著密不可分的關係,帶大家一起了解,到底生理時鐘是什麼?又有什麼重要性呢?


2018年3月9日 星期五

預防腦霧! 抗失智抗老化從飲食著手,我們一起來!


預防失智抗老化從飲食著手,我們一起來!

健忘、失神、頭腦混沌不清的腦霧(brain fog)現象是我們都很害怕的,老化是人生必經過程,身體機能的衰弱以及失智的到來,我們總是擔心著自己是否能夠抵禦這一切,究竟在日常生活中該如何預防失智及對抗老化呢?

每天除了睡眠之外,最重要的部分就是飲食,然而一日三餐裡該吃些什麼才能達到我們想要預防失智及對抗老化的效果呢?讓我們一起來探討吧!

2017年9月28日 星期四

睡覺時頻尿跟淺眠該怎麼辦才好?




文 / 鄭淳予醫師

很多朋友會說,其實我晚上也沒有真的睡得不好,
但是我就是會一直爬起來上廁所,那到底晚上上幾次廁所才是正常的呢?

為什麼睡覺的時候容易淺眠,一直上廁所?
如果有這樣的狀況,我們又該怎麼辦呢?

2017年8月27日 星期日

神經科(腦神經科)醫師到底在看什麼?



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文 / 鄭淳予醫師 (<--神經科醫師無誤)


神經科醫師都在看神經病?!


肚子痛看腸胃科,心絞痛看心臟科,那你時常健忘、失神、頭腦混沌不清有腦霧(brain fog)現象,或是頭痛或是肩頸腰背痠痛要看哪一科呢?

常常有很多朋友因為頭痛google來到門診求治,說 : 「現在才知道原來頭痛是要看神經科喔 !

甚至告訴我之前以為神經科就是在看神經病的,就連坐在診間了,都還不確定自己到底有沒有走錯科啊?

也有病患的家屬一聽到自己的家人在看神經科,就十分緊張以為自己的家人腦袋一定發生什麼大毛病了,

在這裡就趕緊來替神經科正名一下,向大家介紹一下腦神經科醫師到底都看些什麼問題呢?

2017年7月20日 星期四

每三個失智者中,就有一個其實是可以預防避免發病的!

Depositphotos_98356014_original-每三個失智者中,就有一個其實是可以預防避免發病的!

文 / 鄭淳予 醫師

關於失智你應該知道的事

  1. 失智症患者的罹病人數在全球節節攀升,每三秒就多一名失智病患。
  2. 目前藥物能夠減緩記憶退化的速度,但臨床上還沒有能夠完全治癒失智的治療方法。
  3. 除了失智患者本身,照顧者和家庭多半承受極大身心壓力,也有高風險罹患憂鬱情緒,是一群更需要被關注和照顧的族群。
  4. 積極預防是有效的:每三個失智症患者中,就有一個是可以透過預防避免發病的。

2017年7月6日 星期四

全身不明原因的痠痛又疲倦,到底怎麼了 ?


43388440_l-全身不明原因的痠痛又疲倦,到底怎麼了 ?


文 / 鄭淳予 醫師

“全身這裡痛那裡痛,總是像感冒一樣好疲累喔。”
“一覺睡起來,身體還是感覺十分疼痛和僵硬。”

你會全身肌肉和關節多處疼痛,常常還伴隨睡眠障礙、疲倦感、腸胃道不適、頭痛、和情緒低落嗎?

這代表你可能罹患了「纖維肌痛症」!

2017年6月23日 星期五

你也「低頭族症候群」了嗎?

54207353_l-你也「低頭族症候群」了嗎?

文 / 鄭淳予 醫師

你長時間低著頭使用智慧型手機、平板電腦或其他行動裝置嗎 ?
是不是經常機不離手,不管坐捷運、排隊、步行,甚至吃飯的時候都滑個不停呢 ?
據調查,低頭族群已佔人口的八成以上,而且比率還在節節升高中,在生活中手機的存在已經不可或缺,而隨之而來的身心問題,更值得我們一起關心!

一起來看看,你是不是也罹患「低頭族症候群」了呢?

2017年5月25日 星期四

別再繼續『宅』在家!提升記憶力的10大妙招


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文/ 鄭淳予醫師

常常忘東忘西嗎?是不是懷疑自己得了失智症?記憶力退化和大腦老化已經不是老年人的專利了, 趕快來看看預防記憶力衰退的生活小撇步吧!

2017年4月27日 星期四

總是感到很累?別再撐了!



文 / 鄭淳予 醫師

有時候疲累使得你很難正常的工作和生活?頭腦總是渾沌不清,無法專心思考,即便累卻還是睡的不好,頭常常昏昏重重的?

小心這可能是「慢性疲勞症候群」的警訊!疲倦不是老人家的專利,很多人誤會這些症狀只是個人心裡問題,不需要特別關注,但放任這樣的症狀可是得不償失的,讓我們一起來瞭解這個問題。


什麼是「慢性疲勞症候群」?


Chronic Fatigue Syndrome,這是一群症狀的綜合表現,雖然沒有具體檢查可以偵測,但臨床的症狀就是最好的評估依據,以下是美國疾病控制與預防中心的標準,一起來為自己或身邊的人做個初步篩檢吧:

2017年4月17日 星期一

頭暈別只用「工作壓力太大」帶過,有這 7 個其他症狀就該去看看醫生了!

%25E9%25A0%25AD%25E6%259A%2588%25E7%259B%25AE%25E7%259C%25A9-頭暈別只用「工作壓力太大」帶過,有這 7 個其他症狀就該去看看醫生了!



文 / 鄭淳予 醫師

王小姐到門診來,抱怨自己頭暈的非常厲害,其實頭暈暈重重的狀況已經持續好幾個月了,這幾天開始發生了大暈眩,頭重腳輕,天旋地轉,暈起來,十分的想吐,全身都沒有力氣。她擔心自己是不是中風了,因此非常緊張到門診求助,

仔細問診,因為她幾個月前換了工作,所以壓力十分的大,導致晚上入睡很困難,房間外面一有聲響,就容易醒來,醒來之後也不容易再睡回去,於是乎每天早上起來,還是覺得頭暈暈的,非常疲勞。

眩暈 是十分常見的症狀,輕則頭暈暈重重、不太清爽、走路不穩,嚴重時暈起來,天旋地轉、嘔吐、全身無力,十分的不舒服。

眩暈症狀發生,有的是極嚴重疾病的症狀,例如腦中風;大多數則為較輕的病因。 我們要怎麼分辨呢?大家先看看常見原因有哪些?王小姐暈眩的謎底就在文末揭曉。


常見眩暈原因:

2017年3月7日 星期二

最近怎麼健忘又很易怒?因為你在睡前追劇!


取自韓劇《孤單又燦爛的神》(鬼怪)官方網站
取自韓劇《孤單又燦爛的神》(鬼怪)官方網站

文 / 鄭淳予 醫師

(本文於生活報橘專欄首先刊載)

最近的劇沒有最好看,只有更好看!

我的病人群中,還有朋友圈很多人,都陷入瘋狂追劇的生活中, 像是鬼怪 、雲畫的月光、藍色海洋的傳說 ……等等,一部比一部精彩, 平常大家回到家吃完晚餐,洗完澡,再做做手邊的事, 最好的追劇時間就是趁睡前的那段空檔了。

但今天要來跟大家聊聊,睡前追劇可能會造成的某些身體負擔!

2016年11月14日 星期一

你寂寞嗎?可能是失智的前兆

你寂寞嗎?這可能是失智的前兆症狀

寂寞是失智的前兆
寂寞是失智的前兆
文 / 鄭淳予 醫師

11月份的最新研究,失智症的學者發現,"寂寞"可能是失智症的前兆症狀

綜合以往的研究,學者發現"寂寞與孤單",與各種不良結果是息息相關的,這些我們害怕的結果包括憂鬱症,認知衰退和老年人的死亡率


2016年7月27日 星期三

偏頭痛患者的腦白質病變




文 /鄭淳予 醫師

這次我在北區頭痛專家讀書會的分享主題: 偏頭痛患者的腦白質病變。

因為會後有ㄧ些先進和學弟妹希望能再利用我分享的投影片作回顧,於是我擷取了重要的投影片,每一張都附上簡單中文解說,歡迎對頭痛和腦心血管疾病有興趣的朋友,可以參考切磋。

這次也很感謝王署君教授及moderator王博仁醫師給我這個很好的機會和大家一起學習,真心希望我們的研究和努力都能轉化為更好的能力,去幫助頭痛病患獲得更好的生活品質和疾病控制。

科學家發現,頭痛的越發厲害,痛的時間越長,罹患腦白質病變的機會越高。

這一系列研究的結果也為釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉帶來方向。

我們相信偏頭痛患者可能帶有較脆弱的血管系統,這個問題需要我們更加關注和持續追蹤,以提供病患更多契機去預防和治療相關的腦心血管問題。

2016年4月29日 星期五

看診紀實 - 心智退化也有進步的機會




文/ 鄭淳予醫師

(保護病患及家屬隱私 以下內容之人名地名皆經化名處理)

那天王先生(化名)和王太太到門診來找我,希望能了解王先生頭暈和走路越來越不穩的原因。

太太在一旁補述說: 我先生除了走路不穩,最近還常常坐公車過站,時常在外繞了老半天才回家。