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文 / 鄭淳予醫師
打哈欠也是警訊！反胃、畏光、肩頸痠痛、想吃甜食、腦霧，出現這些「前兆」，頭痛可能即將發作！這也是治療黃金期！
偏頭痛不是從「痛」才開始！身體早就發出警報，你收到了嗎？
我常跟病人笑說：「你已經痛到變半仙了！」
很多病人會說：我時常感覺身體怪怪不舒服，
然後就知道「今天會頭痛大發作！」
沒錯，這就是偏頭痛常有的「非疼痛的前兆期」，別忽略看似無關的訊號，
抓緊機會好好休息和治療，能降低頭痛大發作！
你以為偏頭痛是從「痛」那一刻才開始嗎？其實不然。
• 頭痛的「前兆期」或稱「前驅期」（Prodrome/Premonitory Phase）：在頭痛發作「前」數小時到48小時，先出現的一系列「非疼痛」身心變化。
• 根據2025年2月發表在《Neurology Clinical Practice》PRODROME試驗的結果：在能辨識前兆的族群中，前兆症狀發生後，有高達81.5%的機會、在接下來1到6小時內，頭痛就會來報到，這就是名副其實的「頭痛警報」！
• 在頭痛引爆之前，大腦深處的「下視丘」已經開始異常活躍，這個區域掌管睡眠、食慾、情緒和能量，一旦被啟動，便會引發一系列看似與頭痛無關的「怪感覺」，成為頭痛來臨前的獨特訊號。
以下幾個最常見，多數在頭痛「1至6小時前」出現，你中了幾個？
我根據2025年9月發表在《Headache》及相關PRODROME試驗研究，統整最常見的7大前兆症狀如下：
① 噁心反胃和腸胃不適：研究發現85%的受訪者曾在頭痛前，感到噁心想吐或腸胃不適。
② 異常疲倦或狂打呵欠：感覺像被瞬間抽光所有電力，身體沉重，呵欠連連。
③ 對光或聲音超敏感：手機、螢幕、室內燈光變刺眼；平常說話的音量都變得吵雜難耐。
④ 肩頸僵硬或痠痛：很多人以為是姿勢不良，但它其實就是頭痛將要發作的警訊！
⑤ 頭暈或頭重腳輕：感到頭暈目眩或站立不穩、平衡變差。
⑥ 腦霧：注意力不集中，感覺思緒變得遲緩，工作效率直直落 。
⑦ 情緒起伏或想大吃：突然變得暴躁易怒、莫名低落，或特別想吃甜食。
辨識出前兆，不僅是為了預測頭痛，更是為了抓住「治療的黃金時機」！
→ 在症狀出現時就好好休息或用藥，效果比等到痛起來才處理更好。
研究證實，在「前兆期」就治療，可以：
▶︎ 成功攔截後續頭痛發作：2023年發表於《The Lancet》的研究顯示，在前兆期用藥，近半數的參與者成功避免了中度至重度的頭痛發作。
→ 更有24%的病人在接下來的24小時內沒有任何頭痛。
▶︎ 直接緩解前兆症狀本身：2025年5月發表在《Nature Medicine》的研究顯示，使用新一代的急性藥物（Ubrogepant，一種口服CGRP受體拮抗劑），部分病人服藥1小時後，「腦霧」改善；2小時後「畏光」消失；3小時後「疲勞」和「頸部僵硬」得到緩解 。
▶︎ 降低失能風險：前兆期用藥的病人，更有可能在接下來的一天內維持正常的日常功能，無需因頭痛而臥床休息或中斷工作。
❶ 建立自己的前兆清單：記錄每次發作前的異常徵象（例如：打哈欠變多、對光聲更敏感、肩頸緊痠、腸胃不適、思考變慢、想吃甜等），並加註症狀出現到頭痛開始的時間差，持續記錄數週至數月，就能找出自己最具預測力的警訊。
❷ 辨識前兆開始行動：一旦出現熟悉的前兆，就記得開始避開強光、降噪，必要時可以配戴墨鏡、眼罩或耳塞來輔助；補充水分；感到疲倦時短暫閉目休息、減少身心負荷；出現煩躁時做些放鬆伸展。儘量減少外在刺激，降低觸發頭痛的誘因。
❸ 擬定前兆期治療計畫：若頭痛或這些前兆不舒服總是讓你困擾，可以與頭痛醫生討論，一旦出現你的前兆，是否用藥、用什麼藥、劑量為何？每個人疼痛特性與自身的狀況不同，我們會和你一起找出最適合的「頭痛配方」。
前兆期為我們舒緩頭痛提供了黃金窗口，
在這段時間好好休息和治療，
不僅能攔截頭痛，更能維持我們當下的生活與工作功能，
開始觀察和辨識自己的前兆症狀，
主動擺脫疼痛帶來的困擾！
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#PRODROME
© CC BY-NC-ND 4.0
偏頭痛不是從「痛」才開始！身體早就發出警報，你收到了嗎？
我常跟病人笑說：「你已經痛到變半仙了！」
很多病人會說：我時常感覺身體怪怪不舒服，
然後就知道「今天會頭痛大發作！」
沒錯，這就是偏頭痛常有的「非疼痛的前兆期」，別忽略看似無關的訊號，
抓緊機會好好休息和治療，能降低頭痛大發作！
▋認識偏頭痛的前兆期
你以為偏頭痛是從「痛」那一刻才開始嗎？其實不然。
• 頭痛的「前兆期」或稱「前驅期」（Prodrome/Premonitory Phase）：在頭痛發作「前」數小時到48小時，先出現的一系列「非疼痛」身心變化。
• 根據2025年2月發表在《Neurology Clinical Practice》PRODROME試驗的結果：在能辨識前兆的族群中，前兆症狀發生後，有高達81.5%的機會、在接下來1到6小時內，頭痛就會來報到，這就是名副其實的「頭痛警報」！
• 在頭痛引爆之前，大腦深處的「下視丘」已經開始異常活躍，這個區域掌管睡眠、食慾、情緒和能量，一旦被啟動，便會引發一系列看似與頭痛無關的「怪感覺」，成為頭痛來臨前的獨特訊號。
▋7大前兆頭痛警報
以下幾個最常見，多數在頭痛「1至6小時前」出現，你中了幾個？
我根據2025年9月發表在《Headache》及相關PRODROME試驗研究，統整最常見的7大前兆症狀如下：
① 噁心反胃和腸胃不適：研究發現85%的受訪者曾在頭痛前，感到噁心想吐或腸胃不適。
② 異常疲倦或狂打呵欠：感覺像被瞬間抽光所有電力，身體沉重，呵欠連連。
③ 對光或聲音超敏感：手機、螢幕、室內燈光變刺眼；平常說話的音量都變得吵雜難耐。
④ 肩頸僵硬或痠痛：很多人以為是姿勢不良，但它其實就是頭痛將要發作的警訊！
⑤ 頭暈或頭重腳輕：感到頭暈目眩或站立不穩、平衡變差。
⑥ 腦霧：注意力不集中，感覺思緒變得遲緩，工作效率直直落 。
⑦ 情緒起伏或想大吃：突然變得暴躁易怒、莫名低落，或特別想吃甜食。
▋把握治療黃金期
辨識出前兆，不僅是為了預測頭痛，更是為了抓住「治療的黃金時機」！
→ 在症狀出現時就好好休息或用藥，效果比等到痛起來才處理更好。
研究證實，在「前兆期」就治療，可以：
▶︎ 成功攔截後續頭痛發作：2023年發表於《The Lancet》的研究顯示，在前兆期用藥，近半數的參與者成功避免了中度至重度的頭痛發作。
→ 更有24%的病人在接下來的24小時內沒有任何頭痛。
▶︎ 直接緩解前兆症狀本身：2025年5月發表在《Nature Medicine》的研究顯示，使用新一代的急性藥物（Ubrogepant，一種口服CGRP受體拮抗劑），部分病人服藥1小時後，「腦霧」改善；2小時後「畏光」消失；3小時後「疲勞」和「頸部僵硬」得到緩解 。
▶︎ 降低失能風險：前兆期用藥的病人，更有可能在接下來的一天內維持正常的日常功能，無需因頭痛而臥床休息或中斷工作。
▋三步驟SOP善用前兆緩解頭痛
❶ 建立自己的前兆清單：記錄每次發作前的異常徵象（例如：打哈欠變多、對光聲更敏感、肩頸緊痠、腸胃不適、思考變慢、想吃甜等），並加註症狀出現到頭痛開始的時間差，持續記錄數週至數月，就能找出自己最具預測力的警訊。
❷ 辨識前兆開始行動：一旦出現熟悉的前兆，就記得開始避開強光、降噪，必要時可以配戴墨鏡、眼罩或耳塞來輔助；補充水分；感到疲倦時短暫閉目休息、減少身心負荷；出現煩躁時做些放鬆伸展。儘量減少外在刺激，降低觸發頭痛的誘因。
❸ 擬定前兆期治療計畫：若頭痛或這些前兆不舒服總是讓你困擾，可以與頭痛醫生討論，一旦出現你的前兆，是否用藥、用什麼藥、劑量為何？每個人疼痛特性與自身的狀況不同，我們會和你一起找出最適合的「頭痛配方」。
▋更有效主動地緩解疼痛
前兆期為我們舒緩頭痛提供了黃金窗口，
在這段時間好好休息和治療，
不僅能攔截頭痛，更能維持我們當下的生活與工作功能，
開始觀察和辨識自己的前兆症狀，
主動擺脫疼痛帶來的困擾！
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#PRODROME
© CC BY-NC-ND 4.0
