文 / 鄭淳予醫師
今年6月份時我曾提醒大家，代糖「赤藻糖醇」和「中風及心臟病」風險有關，
最新研究再顯示，代糖對「大腦」可能有潛在負面影響：
⚠️ 六種常見甜味劑與「記憶認知能力」加速衰退密切相關！
▋甜味劑與大腦退化的關聯
巴西聖保羅大學團隊於2025年9月發表在神經醫學期刊《Neurology》，追蹤約1.2萬名成人、長達8年的大型研究，結果發現：
➊ 六種代糖均與認知衰退有關，包含：
• 阿斯巴甜（Aspartame）
• 糖精（Saccharin）、
• 醋磺內酯鉀（Acesulfame-K、又稱安賽蜜）
• 赤藻糖醇（Erythritol）
• 山梨糖醇（Sorbitol）
• 木糖醇（Xylitol）
→ 這六種「低／無熱量甜味劑」，皆與認知功能（包含 記憶力、語言流暢度等）加速退化有關。
➋ 大腦加速老化：與攝取量最低的人相比，代糖攝取最多的人認知退化加速 62%，研究人員量化這個差距，相當於大腦的認知功能老化了 1.6 年。
➌ 中年是關鍵預防期：這種關聯在60歲以下的族群最明顯，暗示中年的飲食選擇，可能在失智症狀出現的數十年前，就已經對大腦產生了深遠影響。
➍ 糖尿病族群風險更高：在糖尿病病人中，記憶與整體認知的退化關聯更強，這樣的發現令人擔心，經常食用代糖來「控糖」的病人，反而可能加速大腦老化。
▋七大類可能含相關代糖的食品
「低／無熱量甜味劑」被廣泛應用於體重管理、健身、糖尿病控制及生酮的產品中，尤其常見於標榜「零卡、低卡、減醣、低碳水」的食品：
① 無糖和低卡飲料：部分無糖氣泡飲、運動飲料、零卡汽水、即飲茶、能量飲。
② 低卡乳品與植物奶類：部分低卡調味乳、優酪乳、優格、乳酸菌飲品；豆漿、燕麥奶、杏仁奶等。
③ 生酮和低碳烘焙品：部分生酮麵包、低碳吐司、無麵粉蛋糕、餅乾、鬆餅。
④ 健身蛋白補充品和穀類早餐：部分乳清蛋白粉、高蛋白能量棒、代餐奶昔；低卡穀物早餐、穀片棒。
⑤ 無糖零食與冰品：部分無糖口香糖、薄荷錠、巧克力、無糖牛軋糖、零卡果凍、生酮或低卡冰淇淋。
⑥ 家用代糖產品：包裝成顆粒或粉末狀的桌上型代糖。
⑦ 醬料與調味品：部分無糖番茄醬、烤肉醬、零卡沙拉醬、甜味抹醬或糖漿。
📌 重要提醒：此列表食品只是「潛在」來源，不代表該類別所有商品皆含代糖喔！選購時，還是要詳閱成分標示為依據。
▋代糖為什麼可能會傷腦？
🧠 科學家推測的可能原因與機轉，包含：
▶︎ 神經毒性與神經發炎：阿斯巴甜代謝可能產生神經毒性化合物，引發神經性發炎。
▶︎ 血管健康影響：赤藻糖醇與血栓風險提高、血管內皮功能受損有關，可能影響腦部血流。
▶︎ 腸道菌群失衡：甜味劑可能改變腸道菌群，影響大腦護城河「血腦屏障」完整性。
▶︎ 神經突觸功能受損：某些代糖與記憶中樞「海馬迴」突觸素（Synaptophysin）減少有關，可能影響記憶形成。
▋立即可以開始做的三件事 ✅
❶ 打開食物櫃和冰箱檢查成分表：拿出家中現有的零食、飲料、醬料，仔細閱讀背後的成分表，留心上面提到的六種代糖中、英文字樣，若有則以後儘量不要再買。
→ 重點：「無糖」、「零卡」≠「無甜味劑」
❷ 想吃甜時請hold住：優先選擇「天然糖源」，像黑糖、蜂蜜、果醬，記得「點綴提味就好」的原則。
→ 替代方案：無調味的堅果、原味優格、新鮮水果等，營養又好吃。
→ 多吃天然原型食物：色彩豐富的蔬果、全穀物（糙米、燕麥、藜麥）、優質蛋白（魚、雞肉、豆類）以及健康脂肪（橄欖油、堅果、酪梨）。
❸ 執行漸進式味蕾減甜訓練：嘗試每週逐步降低飲食中的甜度。可以從「少糖」開始，慢慢過渡到只喝白開水、加入檸檬片的氣泡水，或無糖的沖泡茶、咖啡。
→ 有意識減少對甜味的依賴，訓練味覺慢慢習慣吃得「沒那麼甜」。
▋小心甜蜜的大腦陷阱
雖然代糖幫助我們減少熱量攝取，
但犧牲的可能是珍貴的認知功能，
「無糖」≠ 安全、「零卡」≠ 零風險，
記得提醒自己、家人和孩子：
💡少喝一罐零卡汽水，就是守護大腦健康！
*小提醒：此研究屬於「前瞻性世代研究」，是流行病學中有力的研究設計，然而，本質上是觀察性研究，只能顯示攝取代糖與認知衰退之間存在明確關聯，因果關係有待更多研究探查與證實。
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