文 / 鄭淳予醫師
【低鈉富鉀鹽護腦顧心】193 國最新研究：換一種鹽，預防腦中風、心臟病，活得更長壽！
我們都想活得久、活得好。
最新研究告訴我們，有條簡便的捷徑：
換掉我們每天吃的鹽！
改用「低鈉富鉀鹽」，也就是以鉀取代部分鈉的低鈉鹽、減鈉鹽。
就有機會預防腦中風、心臟病和腎臟病！
一起來看看這份剛出爐的全球大型研究！
▋換鹽的全球效益
2026 年 11 月，《Nature Health》發表了由澳洲喬治全球健康研究院與美國約翰霍普金斯大學等團隊共同完成的研究。
研究團隊納入 193 個國家與地區、約 46 億名成人，建立模型推估：
如果把一般食鹽（100% 氯化鈉）換成「低鈉富鉀鹽」（75% 氯化鈉＋25% 氯化鉀），會帶來多大的健康效益？
① 每年挽救近 300 萬條生命：若全面換鹽，每年可挽救約 296 萬條生命（包括因中風、心臟病、慢性腎臟病離世的人）。
② 每年少 1000 萬例發病：可預防約 1017 萬例新發病，其中 腦中風就少了約 198 萬例。
③ 腦中風預防效益顯著：研究推估，全面改鹽，每年可望讓約 116 萬人免於因腦中風失去生命。
④ 台灣也在名單上：台灣若全面換鹽，估計每年可守住約 7800 條生命，占心腦血管與腎臟病相關離世人數的 16.5%。
▋為什麼神經科醫師特別在意
因為在門診，我最擔心的，就是病人中風，尤其是再次中風。
腦中風可能留下肢體無力、語言障礙的後遺症，甚至失去獨立生活的能力。
而低鈉富鉀鹽的預防效益，早有大型試驗支持：
① 腦中風風險降低：2021 年《NEJM》的 鹽替代與中風研究，兩萬人追蹤近 5 年，換用低鈉高鉀鹽的人，中風少 14%、整體離世風險少 12%。
② 再次中風機會降低：2025 年《JAMA Cardiology》分析「已經中風過」的病人，再次中風少 14%，其中 再次復發腦出血少 30%。
👉 這對我們意義重大：中風過的人，最怕的就是再復發，低鈉富鉀鹽能幫助預防再中風。
▋Q1：為什麼鉀可以護腦護心？
研究資深作者 Bruce Neal 教授說：
「鈉吃太多、鉀吃太少，是公認的高血壓成因，而高血壓又是腦中風、心肌梗塞與腎臟病這些危及生命疾病的主要危險因子。」
鈉和鉀，像身體裡的一對翹翹板。
→ 鈉讓血壓升高：吃太鹹，身體會留住水，血壓跟著上升。
→ 鉀讓血管放鬆：鉀幫腎臟排掉多餘的鈉，也讓血管壁放鬆，血壓自然往下。
問題是，現代人的飲食常常剛好相反！
全球平均每天吃進約 4.3 公克的鈉，相當於 11 公克食鹽，超過 WHO 建議上限的兩倍；鉀卻只吃到約 2.3 公克，低於建議的 3.5 公克。
👉A：鈉太多鉀太少，正是現代飲食常見的問題。低鈉富鉀鹽剛好一次修正這兩件事。
▋Q2：低鈉鹽吃起來會不會怪怪的？
很多人減鹽失敗，是因為覺得沒味道。
研究用的配方是 75% 氯化鈉＋25% 氯化鉀，試驗 5 年後仍有 92% 的人持續使用。
⤷ 不過鉀的比例越高，越容易有淡淡的苦味或金屬味。
👉A：多數人都能接受這個味道，可以先從減鈉比例溫和的產品開始，讓味蕾慢慢適應。
▋Q3：哪些人不適合低鈉高鉀鹽？
對腎功能正常、沒有高血鉀風險的多數成年人，是放心的選擇。
⚠️ 但不是每個人都適合自行換用！
⚠️ 腎功能不好時，鉀會累積 → 嚴重時會心律不整，甚至心跳停止。
⚠️ 以下族群，請先和醫師討論：
• 腎功能受損者：尤其慢性腎臟病第 3～5 期及洗腎病人。
• 服用可能升高血鉀藥物：例如 ACEI、ARB 類降血壓藥、保鉀型利尿劑、Entresto（健安心等心衰竭藥）、鉀補充劑。
• 心臟衰竭或糖尿病：尤其合併腎功能下降或正服用影響血鉀的藥物。
• 曾有高血鉀：應先確認目前的血鉀與腎功能。
• 孕婦與兒童：目前研究證據還不足。
▋鄭醫師小提醒
我們都想長壽，遠離中風、心臟病，
也希望老了以後，還能健康、自在地生活。
健康不一定要從昂貴或困難的事開始。
值得做的改變，就藏在我們每天吃進去的鹽。
少一點鈉多一點鉀。
只要腎功能與用藥情況適合，把普通鹽換成低鈉富鉀鹽，
就是一個簡單、實際的健康選擇。
換成低鈉鹽，也不能因此多放鹽！
尤其外食、醬料和加工食品裡的鈉，還是要一起減少。
從每天的飲食開始，好好保護腦心血管，就是為未來多累積健康歲月！🧠
【研究文獻和參考資料】
Huang L, et al. Global health outcomes from replacing dietary sodium chloride with potassium-enriched salt. Nat Health. 2026. DOI:10.1038/s44360-026-00216-9
Neal B, et al. Effect of salt substitution on cardiovascular events and death. N Engl J Med. 2021. DOI:10.1056/NEJMoa2105675
Ding X, et al. Salt substitution and recurrent stroke and death: a randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2025. DOI:10.1001/jamacardio.2024.5417
本文內容為鄭淳予醫師（神經科專科醫師暨腦科學博士）對研究的重點整理與臨床觀察整合，提供一般讀者作為健康與生活型態調整的參考。
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