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文 / 鄭淳予醫師
這幾天很多人傳影片給我看，老實說...
我不會通靈啦😂
失智診斷是需要細緻的臨床診察跟評估的。
但今天我想藉此，聊聊一件在診間常看見、也重要的事：
談失智或疾病時，我們常常把焦點放在病人身上。
而站在病人身旁的那個人：
伴侶、子女、媳婦、女婿、手足...或長年一起生活的家人，
其實可能正承受著更巨大的壓力。
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失智照顧除了提醒吃藥、陪看診，
診間裡我感受到，陪伴者的壓力來自四面八方：
日復一日確認病人安全、處理重複提問、面對情緒起伏、日夜顛倒、妄想、幻覺、易怒、走失風險，以及親友之間說不出口的拉扯。
台灣多數家庭照顧者，平均每天要花超過 11 小時照顧失能家人，而且一照顧往往就是好幾年，甚至超過 10 年。
長期照顧是一場漫長的馬拉松...
許多研究都一致發現：失智照顧者更容易出現憂鬱、慢性疲勞和睡眠問題。
英國 IDEAL 計畫追蹤 977 位失智配偶照顧者 2 年，也發現他們身上的慢性病變多，社交圈也同步在縮小。
許多病人也是在幾次門診後，比較深入聊天，
才告訴我：他們的確是長期照顧家人後，撐不住，才來找我治療疼痛和失眠的。
家人有時是中風後長年臥床、失智神經退化、或是癌症...
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所以在門診，除了看病人，我也常常會跟身旁照顧者聊天：
「最近睡得好嗎？」
「身邊有沒有人可以輪流幫忙？」
「最近看起來比較累喔...」
很多照顧者太習慣把焦點放在病人身上，反而忘了自己也是需要被照顧的人。
我時常勸他們：照顧自己和尋求協助，不自私、也不是不孝...
有時候，承認自己累，反而能讓照顧關係走得更久、更穩。
我常在診間鼓勵照顧者：你也需要有「屬於自己的照護時間」。
該追蹤的三高、疼痛發炎、情緒與睡眠問題，都值得被好好對待和處理。
同樣需要被看見的是：生病者的照顧者。
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失智這條路，病人辛苦，但陪伴的人，往往承擔得更多、更久。
所以，如果你身邊有失智家庭，除了關心病人，我們也記得問問那位照顧者：
「最近還好嗎？」
「有空要不要一起出去透透氣？」
失智者需要被理解。
照顧者，也同樣需要被接住。
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而如果你就是那位疲憊的照顧者，我想跟你說：
照顧親愛的家人之前，請一定要先好好照顧自己。
你的健康與身心平衡，才是支撐這個家最重要的力量。
你不是背景人物，你也是這場漫長照護裡，需要被呵護的人。
照顧者，請也好好照顧你自己 🙏🧡🧠
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小提醒：真的撐不住的時候，記得打 1966 長照專線。喘息服務、家庭照顧者支持團體，都是長照 2.0 為我們準備的支援。
【研究文獻和參考資料】
❶ Sabatini S, et al. Health conditions in spousal caregivers of people with dementia and their relationships with stress, caregiving experiences, and social networks: longitudinal findings from the IDEAL programme. BMC Geriatr. 2024;24(1):171. DOI:10.1186/s12877-024-04707-w
❷ Fink IA, et al. The Burden of Informal Caregivers of People with Dementia: An Integrative Review. Alzheimers Dement. 2025;21(Suppl 4):e107599. DOI:10.1002/alz.70858
❸ Bai HK, et al. Psychological Impact of Long-Term Dementia Caregiving: A Study on Family Caregivers in Taiwan. Alzheimers Dement. 2025;20(Suppl 8):e095360. DOI:10.1002/alz.095360
台灣資料來源：衛生福利部「全國社區失智症流行病學調查」（2024 年 3 月公布）、中華民國家庭照顧者關懷總會（CFCA）長期追蹤統計。
本文內容為鄭淳予醫師（神經科專科醫師暨腦科學博士）對研究的重點整理與臨床觀察整合，提供一般讀者作為健康與生活型態調整的參考。
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