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文 / 鄭淳予醫師
【睡醒就頭痛？】小心問題藏在「牙關」！筋膜與神經的奇妙連結（1/3）
我們常常直覺認為：「哪裡痛，問題就一定出在那裡。」
但人體其實比想像中複雜得多。
全身的肌筋膜與神經彼此牽連，從頭部、臉部、頸部，一路到肩膀、胸口、臀部與腿部，
只要某個地方過度緊繃、發炎或受到壓迫，都可能沿著神經與肌筋膜系統，在意想不到的位置造成疼痛。
和我們日常生活中常見的頭痛、肩頸痠痛、手麻、坐骨神經痛都有關。
真正是「牽一髮，動全身」。
接下來，我會連續三個星期，和大家分享三個案例，說明「改善疼痛的正確方法」。
今天，先從「頭痛」說起。
▋ 睡醒就頭痛的女研究生
一位 25 歲的女研究生，過去半年幾乎每天頭痛。
而且有一個很特別的線索：她常常一睡醒，就開始痛。
進一步檢查發現，她的顳顎關節周圍、咬肌和顳肌都有非常明顯的壓痛，疼痛還一路延伸到兩側太陽穴。
她本身也有長期夜間磨牙、緊咬牙關的習慣。
最後發現，她反覆頭痛的重要來源之一，其實是「顳顎關節發炎疼痛」與「咀嚼肌過度緊繃」。
很多人不知道，負責「咬東西」的肌肉，其實非常有力。
其中「咬肌」位在兩側臉頰，而「顳肌」則是一大片覆蓋在太陽穴附近的肌肉。
如果睡覺時不斷磨牙、咬緊牙關，這些肌肉等於整晚都在緊縮。
久而久之，太陽穴甚至整顆頭都在痛。
所以這種頭痛，如果只是不斷吃止痛藥，往往還不夠。
治療上，我們先從改善睡眠、減少咬牙與放鬆咀嚼肌開始。
這位個案在完整評估後，我也針對過度緊繃的咀嚼肌進行「肉毒桿菌素注射」治療，再搭配每天的「痛點放鬆按摩」。
慢慢把牙關鬆開之後，她原本頻繁出現的頭痛也跟著改善。
▋ 鄭醫師的小提醒
大家今天可以先做一件事：
把牙關鬆開。
嘴唇可以自然輕閉，但上下排牙齒平常並不需要一直互相咬住。
如果想自己放鬆咀嚼肌，也可以試試看：
先輕輕咬緊牙關，你會摸到兩個很明顯凸起的地方，臉頰側邊的是咬肌，太陽穴附近那一大片則是顳肌。
找到位置之後，先把牙關完全放鬆，再用指腹穩定地向內輕壓放鬆。
我的做法是：
壓住大約 10～15 秒 → 放開。
壓到有痠脹感就好，這樣就足以放鬆，不需要來回大力搓揉，也不是愈痛愈有效。
如果一按就出現明顯劇痛、顳顎關節腫脹、張口困難或下巴卡住，就不要自己硬壓，建議先接受專業評估。
還有一個很重要的小習慣：
白天工作、開車、滑手機時，偶爾注意一下自己是不是又不自覺把牙齒咬在一起。
很多人的牙關，其實從早到晚都沒有真正休息過。
▋ 預告第二篇：筋膜與神經的奇妙連結（2/3）
下週同一時間，來聊聊上班族常見的「手痠麻痛」，
它不見得是頸椎的問題喔！
本文內容為鄭淳予醫師（神經科專科醫師暨腦科學博士）對研究的重點整理與臨床觀察整合，提供一般讀者作為健康與生活型態調整的參考。
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