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2017年5月11日 星期四

看診紀實 「頭痛不一定就是良性偏頭痛?!」



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文/ 鄭淳予醫師

陳先生和他的女友一同進到診間,左側的頭痛已經延續一星期了,這幾天吃了好多普拿疼,卻不見好轉。

陳先生捧著他左側的頭,十分疼痛的樣子說 : 以前偏頭痛睡一覺就好了,這幾天卻痛得好厲害,到藥房買了普拿疼吃,怎麼還是沒有好

他的女友補充說 : 前陣子小感冒,所以睡得不太好,但吃了藥感冒症狀都已經緩解,卻開始頭痛!


只是良性偏頭痛?!


我發現陳先生的左側臉頰有些腫脹,神經學檢查時,他的左耳對音頻感知變得不太敏銳,

拿起耳鏡準備往內一瞧,先是陳先生叫了一聲痛,仔細檢查,發現他的耳道嚴重發炎,還出現了許多紅疹和大小不一的小水泡。

陳先生這次的頭痛不是偏頭痛,是感染了疱疹病毒 (俗稱皮蛇) !

疱疹感染的特點是,在發生皮疹"前"的三至五天會在局部先產生抽痛、燒灼感、刺痛

一般會得疱疹都是因為免疫力失調,可能來自長期壓力、身體有其他影響免疫的疾病(如糖尿病或癌症)、睡眠不良、或年紀大所引起,

如陳先生的狀況,很有可能是因為之前感冒又加上睡眠障礙,才使得身體的免疫功能失調,讓疱疹病毒有機可趁。


頭痛警示!


頭痛雖然是日常生活中大家習以為常的症狀,在這裡提醒大家,當某些特殊狀況發生的時候,千萬不可大意認為只要吃吃止痛藥就好。

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頭痛警示症狀:當某些特殊狀況發生的時候,千萬不可大意認為只要吃吃止痛藥就好!


鄭醫師小提醒


有以上不尋常的疼痛特徵發生時,記得多加留意,因為很有可能其他的疾病正在你的身上悄悄的進展。如陳先生的狀況,就需趕緊用藥治療疱疹病毒感染,這時候吃止痛藥不但無法緩解疼痛,更有可能因為延誤病情,傷及角膜甚或顏面神經及聽神經。「頭痛」往往是一些需要特別治療的疾病的初徵,我們別因為輕忽頭痛而造成身體健康更大的威脅才是。

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本文作者:鄭淳予醫師,現任Cheng’s Neurological Clinic執行長暨主治醫師,一位專長看頭痛、失眠、暈眩、神經痛的神經科醫師,曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎,對很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲學,活著不能沒有信念、鍋、蛋和白米飯,每一天 be better 是她的小心願,覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。

鄭淳予, 頭痛, 疼痛






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