文 / 鄭淳予醫師
【猛健樂對大腦的影響】最新人腦研究：「大腦食慾渴求」真的下降了！但只能撐幾個月？小心「食慾復發」和「倦怠」！
給正在減重的你：健康瘦的3個重要提醒！
大家對減重神藥「猛健樂」（Mounjaro / Tirzepatide）一定不陌生！
對長期對抗「代謝或肥胖問題」的人來說，這個藥真的是許多病人的福音和救星！
今天想透過使用猛健樂的首例「人腦」個案研究，
和大家從「腦科學」的角度聊聊猛健樂！
這是科學家首次觀察到猛健樂如何影響人類大腦：
⚠️大腦中渴望食物的聲音，怎麼來的？
⚠️潛在「食慾復發」是怎麼回事？
⚠️為什麼有些人會「提不起勁」或「倦怠」?
為什麼瘦不下來？原因很多元，
但我們都熟悉一種情況：
「我不是餓，是腦袋停不下來一直想吃！」
😈 ❝ 腦中的食慾小惡魔會告訴你：
「再吃一點啦沒關係！」
「這個看起來超好吃，不點對不起自己！」
「下一餐要不要吃炸雞？還是宵夜吃個甜點？」❞
這就是所謂的「食物噪音」和「食物執念」！
🔺食物噪音（Food Noise）：就像腦袋裡有一台關不掉的收音機，不斷播放關於吃的念頭，是一種持續、侵入、強迫性的關於食物的意念，往往和「失控進食」或「暴食」相關。
🔺這不是生理的餓：「食物噪音」是大腦中出現「食物執念/過度關注」（Food Preoccupation）的表現，即使剛吃飽，對食物相關的線索（包括影像、氣味等），仍過度反應、揮之不去！
👉「減壓」、「好好睡」、「正念飲食」和「藥物治療」都能降低食物噪音及執念！
2025年11月美國賓州大學團隊在《Nature Medicine》發表的個案研究，首次利用「大腦深部電極」直接紀錄和觀察，藥物如何改變「重度肥胖個案」的大腦活動（共記錄3位受試者大腦訊號，其中有1位結合猛健樂治療進行追蹤）：
📌猛健樂可能抑制大腦渴望中心：研究發現使用前期，藥物可能抑制了大腦的「伏隔核」（Nucleus Accumbens），那是掌管我們「動機、獎賞、渴望和愉悅」的大腦核心 ！讓我們覺得某件事很值得（好吃、好玩、有回報），例如，看到可口食物時「伏隔核」被活化，會增強我們想吃的慾望。
👉因此當伏隔核被「抑制」時，便會使大腦對食物的執著和渴求下降，大腦裡的「食物噪音和執念」便安靜下來。
📌腦中食物噪音和渴求下降：在施打猛健樂的前期「第2至4個月」，當「伏隔核」安靜下來，此個案對「食物渴求的執念」改善許多！
👉個案不會一直很想吃東西，失控進食的次數大幅下降，體重順利下降了約7%。
看了這篇研究後，個人小小的省思和提醒是：
💊① 藥效消退後的食慾復發：研究發現，大約從「第5個月開始」，即便此個案維持最高劑量（15mg/周），先前被壓抑的食物渴求又浮現，大腦渴求中心「伏隔核」的訊號也再次活化！
💡研究團隊推測：猛健樂對此個案「大腦食物渴求」的抑制作用，似乎只能暫時維持，因個案有高度肥胖和暴食的病史，詳細原因仍須釐清。
💡臨床上發現猛健樂持續施打，2-3年後仍能保持近20%的體重變化率，或許和食慾、腸胃、代謝調節機轉「共同持續作用」相關。
💊② 注意生活動力和情緒改變：猛健樂一方面因為抑制大腦渴求核心（獎賞系統），對「減重和食慾控制」的效果十分顯著，科學界甚至正熱切研究這類藥物在酒癮等「成癮性疾病」的應用！
但畢竟是「大腦愉悅和動機」的核心區域，不只管食慾，也掌管我們對生活的熱情、動力，當它被抑制時，可能產生的反應我們也要多加留心？
⚠️目前研究證據顯示，這類藥物通常不會造成嚴重情緒問題，許多人整體自信心和情緒甚至有所進步，但臨床與病人自述經驗中，偶有個案提到：施打此類藥物後，出現對平時喜愛的事物「興致缺缺」、「倦怠」、「提不起勁」的狀況。（並非此篇研究發現）
⚠️這或許和血糖、蛋白質、營養不足或肌肉流失相關，也或許和「大腦渴求獎賞機制」相關，這部分目前仍缺乏系統性研究，但出現症狀時還是要特別留意！
聰明使用猛健樂「健康瘦」，讓它成為大助力：
✅ 紀錄動力和情緒狀況：除了體重和體脂等重要數據，別忘了要同時紀錄和觀察自己的心，因為減重和血糖穩定後情緒變好，這是最棒的事！
但也要同時注意：
🔎 原本喜歡做的事，有沒有「興致缺缺」？
🔎 情緒變得比較鈍或低落？對生活「提不起勁」？
🔎 起床、上班、社交，有沒有異常「倦怠感」？
✅ 記得和醫生回報：如果發現自己變瘦了，卻有些「不快樂」或「沒動力」，務必讓醫師知道，讓醫生為你評估可能原因和調整治療方針，包括血糖、蛋白質、營養和肌肉量的平衡，都要多加留意。不要忽視藥物對大腦的影響，當然「自行施打藥物」更是有大風險的事！
✅ 不復胖的好習慣：趁著藥物幫你把「食物噪音」關小的這段時間，踏實地培養「 運動和健康飲食控制」的習慣。這些習慣才是當藥效變化或停藥後，能接手保護你不被食慾反撲的真正防線。
大家對減重神藥「猛健樂」（Mounjaro / Tirzepatide）一定不陌生！
對長期對抗「代謝或肥胖問題」的人來說，這個藥真的是許多病人的福音和救星！
今天想透過使用猛健樂的首例「人腦」個案研究，
和大家從「腦科學」的角度聊聊猛健樂！
這是科學家首次觀察到猛健樂如何影響人類大腦：
⚠️大腦中渴望食物的聲音，怎麼來的？
⚠️潛在「食慾復發」是怎麼回事？
⚠️為什麼有些人會「提不起勁」或「倦怠」?
▋先認識大腦「食慾小惡魔」：「食物噪音」！
為什麼瘦不下來？原因很多元，
但我們都熟悉一種情況：
「我不是餓，是腦袋停不下來一直想吃！」
😈 ❝ 腦中的食慾小惡魔會告訴你：
「再吃一點啦沒關係！」
「這個看起來超好吃，不點對不起自己！」
「下一餐要不要吃炸雞？還是宵夜吃個甜點？」❞
這就是所謂的「食物噪音」和「食物執念」！
🔺食物噪音（Food Noise）：就像腦袋裡有一台關不掉的收音機，不斷播放關於吃的念頭，是一種持續、侵入、強迫性的關於食物的意念，往往和「失控進食」或「暴食」相關。
🔺這不是生理的餓：「食物噪音」是大腦中出現「食物執念/過度關注」（Food Preoccupation）的表現，即使剛吃飽，對食物相關的線索（包括影像、氣味等），仍過度反應、揮之不去！
👉「減壓」、「好好睡」、「正念飲食」和「藥物治療」都能降低食物噪音及執念！
▋猛健樂對大腦的影響
2025年11月美國賓州大學團隊在《Nature Medicine》發表的個案研究，首次利用「大腦深部電極」直接紀錄和觀察，藥物如何改變「重度肥胖個案」的大腦活動（共記錄3位受試者大腦訊號，其中有1位結合猛健樂治療進行追蹤）：
📌猛健樂可能抑制大腦渴望中心：研究發現使用前期，藥物可能抑制了大腦的「伏隔核」（Nucleus Accumbens），那是掌管我們「動機、獎賞、渴望和愉悅」的大腦核心 ！讓我們覺得某件事很值得（好吃、好玩、有回報），例如，看到可口食物時「伏隔核」被活化，會增強我們想吃的慾望。
👉因此當伏隔核被「抑制」時，便會使大腦對食物的執著和渴求下降，大腦裡的「食物噪音和執念」便安靜下來。
📌腦中食物噪音和渴求下降：在施打猛健樂的前期「第2至4個月」，當「伏隔核」安靜下來，此個案對「食物渴求的執念」改善許多！
👉個案不會一直很想吃東西，失控進食的次數大幅下降，體重順利下降了約7%。
▋注意猛健樂的大腦警訊！
看了這篇研究後，個人小小的省思和提醒是：
💊① 藥效消退後的食慾復發：研究發現，大約從「第5個月開始」，即便此個案維持最高劑量（15mg/周），先前被壓抑的食物渴求又浮現，大腦渴求中心「伏隔核」的訊號也再次活化！
💡研究團隊推測：猛健樂對此個案「大腦食物渴求」的抑制作用，似乎只能暫時維持，因個案有高度肥胖和暴食的病史，詳細原因仍須釐清。
💡臨床上發現猛健樂持續施打，2-3年後仍能保持近20%的體重變化率，或許和食慾、腸胃、代謝調節機轉「共同持續作用」相關。
💊② 注意生活動力和情緒改變：猛健樂一方面因為抑制大腦渴求核心（獎賞系統），對「減重和食慾控制」的效果十分顯著，科學界甚至正熱切研究這類藥物在酒癮等「成癮性疾病」的應用！
但畢竟是「大腦愉悅和動機」的核心區域，不只管食慾，也掌管我們對生活的熱情、動力，當它被抑制時，可能產生的反應我們也要多加留心？
⚠️目前研究證據顯示，這類藥物通常不會造成嚴重情緒問題，許多人整體自信心和情緒甚至有所進步，但臨床與病人自述經驗中，偶有個案提到：施打此類藥物後，出現對平時喜愛的事物「興致缺缺」、「倦怠」、「提不起勁」的狀況。（並非此篇研究發現）
⚠️這或許和血糖、蛋白質、營養不足或肌肉流失相關，也或許和「大腦渴求獎賞機制」相關，這部分目前仍缺乏系統性研究，但出現症狀時還是要特別留意！
▋給正在減重的你：健康瘦的3個日常法則
聰明使用猛健樂「健康瘦」，讓它成為大助力：
✅ 紀錄動力和情緒狀況：除了體重和體脂等重要數據，別忘了要同時紀錄和觀察自己的心，因為減重和血糖穩定後情緒變好，這是最棒的事！
但也要同時注意：
🔎 原本喜歡做的事，有沒有「興致缺缺」？
🔎 情緒變得比較鈍或低落？對生活「提不起勁」？
🔎 起床、上班、社交，有沒有異常「倦怠感」？
✅ 記得和醫生回報：如果發現自己變瘦了，卻有些「不快樂」或「沒動力」，務必讓醫師知道，讓醫生為你評估可能原因和調整治療方針，包括血糖、蛋白質、營養和肌肉量的平衡，都要多加留意。不要忽視藥物對大腦的影響，當然「自行施打藥物」更是有大風險的事！
✅ 不復胖的好習慣：趁著藥物幫你把「食物噪音」關小的這段時間，踏實地培養「 運動和健康飲食控制」的習慣。這些習慣才是當藥效變化或停藥後，能接手保護你不被食慾反撲的真正防線。
*小提醒：此研究提供了首例人腦實證結果，為探究猛健樂與大腦連結開啟新方向，但這項個案報告的樣本數極少（共記錄3位受試者大腦訊號，其中僅有1位結合猛健樂治療進行追蹤），且參與者皆為高度肥胖和暴食的個案，後續仍需大型研究深入驗證，方能將結果推論至更多族群，值得我們審慎參考。
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