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2016年7月27日 星期三

偏頭痛患者的腦白質病變




文 /鄭淳予 醫師

這次我在北區頭痛專家讀書會的分享主題: 偏頭痛患者的腦白質病變。

因為會後有ㄧ些先進和學弟妹希望能再利用我分享的投影片作回顧,於是我擷取了重要的投影片,每一張都附上簡單中文解說,歡迎對頭痛和腦心血管疾病有興趣的朋友,可以參考切磋。

這次也很感謝王署君教授及moderator王博仁醫師給我這個很好的機會和大家一起學習,真心希望我們的研究和努力都能轉化為更好的能力,去幫助頭痛病患獲得更好的生活品質和疾病控制。

科學家發現,頭痛的越發厲害,痛的時間越長,罹患腦白質病變的機會越高。

這一系列研究的結果也為釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉帶來方向。

我們相信偏頭痛患者可能帶有較脆弱的血管系統,這個問題需要我們更加關注和持續追蹤,以提供病患更多契機去預防和治療相關的腦心血管問題。

#1

腦白質病變和腦栓塞在影像上的顯影是不同的,實際上它與中風在病理上的組織分析是有差別的。



#2

儘管各國大型研究都發現偏頭痛患者獲得腦白質病變機率是高的,科學家仍然對於發生原因不清楚,這是我目前在博士班與王署君教授研究的目標,希望釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉。




#3

利用非侵入性的微壓計量測中央血壓、脈搏波度與動脈增幅係數等血管硬度指標,可以幫助研究者了解受試者的血管硬化程度,這些指標的異常在之前的研究就發現與未來的死亡率相關。



#4

釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉和偏頭痛患者獲得腦心血管病變機率較一般人高的可能原因是很重要的議題。了解頭痛的嚴重度和腦心血管疾病的相關性也幫助我們更了解疼痛的傷害。



#5

在這裡利用中央血管所測得的血流波型,我們可以得到許多重要的血流動力學指標,包括中央血壓指數和動脈增幅係數等血管硬度指標。



#6

利用頸動脈超音波超音波去偵測頸部血流波型,分析結果可以了解受試者遠端腦部血管的阻抗狀況。



#7

偏頭痛患者腦部血管阻抗改變的原因目前並不清楚,但推測可能與之前科學家發現頭痛發作時腦血管的擴張現像有關。



#8

這些血流動力學的異常,甚至腦白質病變的病理機轉都可能來自血管內皮細胞功能失調。



#9

科學家發現,頭痛的越發厲害,痛的時間越長,罹患腦白質病變的機會越高。

這一系列研究的結果也為釐清偏頭痛患者罹患腦白質病變的致病機轉帶來方向。

我們相信偏頭痛患者可能帶有較脆弱的血管系統,這個問題需要我們更加關注和持續追蹤,以提供病患更多契機去預防和治療相關的腦心血管問題。